de voetbalknie
sportspeciaiisten
Perry van dep Kar
Wij leverden de complete
uitrustingen voor vele
verenigingen en scholen.
SPORTMAGAZIJN
10 VESTIGINGEN
(door salo muller)
Van de vele knieblessures is de voetbalknie (de meniscus laesie)
wel de meest gevreesde en daarom zullen we er hier eens wat
uitvoeriger op in gaan. In iedere knie zitten twee bijna gesloten
ringen kraakbeen, die we de menisci noemen. Deze menisci heb
ben de functie, dat ze enerzijds als buffer fungeren bij springen
e.d., anderzijds (en dat is wel de hoofdfunctie) geven ze aan
de knie een grotere rotatie- (draaiings-) mogelijkheid. Een me
niscus laesie komt veel voor bij personen, die hun knieën in
bijzondere mate belasten, zoals voetballers, mijnwerkers, be
oefenaars van de skisport, alsmede huisvrouwen.
Eén van de meest voorkomende oorzaken voor het ontstaan van
de voetbalknie is nu, dat door binnenwaartse draaiing van het
bovenbeen t.o.v. het vaststaande onderbeen (waarbij dan meest
al de knie wat gebogen is) het kraakbeen verscheurd wordt. Het
is gewoonlijk de binnenste meniscus die dan afgescheurd wordt,
aangezien de buitenste een grotere bewegingsvrijheid heeft.
Vanzelfsprekend zijn er diverse andere oorzaken, o.a. losscheu
ren van de meniscus van de knie, waarbij het stukje kraakbeen
in het gewricht terecht komt en de knie dan ,,op slot" kan
gaan zitten. Door een abnormaal geweld of een beweging kan
er een scheur in het kraakbeen ontstaan.
Het ontstaansbeeld is vaak zo, dat men z'n knie verdraaid.
Veelal hebben de „patiënten" een knap gehoord, terwijl er in
de knie iets verschoven is. De knie is meestal pijnlijk en vaak
treedt er een zwelling op.
Het constateren van een knietje is echter zeer moeilijk, want
het is vaak zo, dat alles kan, maar niets hóéft. De knie hoeft
geen pijn te doen, hoeft niet dik te zijn (of te worden) enz.
Er is natuurlijk toch een aantal symptomen waardoor een diagno
se gesteld kan worden:
1.
sportartikelen
sportieve confectie
speelgoed camping
2.
3.
4.
5.
Vocht in de knie, dit treedt echter pas later op.
Indien een meniscus aan de basis afscheurt, vindt er een
bloeding plaats. Deze geeft dan in tegenstelling tot 2. direct
een zwelling van de knie.
Pijn bij drukken op de knie.
Pijn bij bewegen en wel bij doorbuigen en strekken.
Bewegingsbeperking, met in het duidelijkste geval een ,,op
slot" zitten.
Verder zijn er nog diverse specialistische kenmerken, die hier
niet van belang zijn. Natuurlijk is de röntgenfoto van groot
belang, want men kan dan zien óf dat het bot beschadigd is, óf
dat er stukjes bot in het kniegewricht zitten, die los geraakt zijn.
Zijn er geen directe afwijkingen te zien, dan is de kans groot dat
het wel een knietje is. Een röntgenologische diagnose krijgt men
alleen door een vloeistof in het gewricht te spuiten. Deze vloei
stof komt in het scheurtje terecht en is dan op de foto te zien.
Goed, er is nu een voetbalknie geconstateerd en er moet ge
opereerd worden. In sportkringen hoort men dikwijls zeggen,
dat men dan maanden uit de roulatie is. Niets is minder waar.
na een goed geslaagde operatie en na een goede nabehandeling,
kunnen de meeste sportlui weer binnen de twee maanden met
hun wedstrijdsport beginnen.
Eén van de belangrijkste zaken na een goed uitgevoerde operatie
is: de nabehandeling. Doordat na de ingreep het been enige tijd
niet gebruikt mag worden, ontstaat er een verslapping van de
beenspieren en speciaal de spieren aan de voorkant van het
bovenbeen: de dijbeenspieren.
Zodra de geopereerde van de narcose bijkomt, kan men al met
oefenen aanvangen. Voornamelijk het aanspannen van de knie
schijf om de bovenbeenspieren weer wat steviger te maken en
oefeningen voor de voet en de enkel voor een betere bloed
circulatie. Deze oefeningen kunnen iedere dag wat worden uit
gebreid totdat het verband er af mag en de krammetjes ver
dwijnen. Dan kan direct worden overgegaan naar massage en
uitgebreider oefenstof. Er zijn verschillende systemen voor een
goede nabehandeling, maar ik zal het systeem aanhouden waar
mee ik het meeste werk en waarvan de resultaten in de praktijk
goed blijken te zijn.
De patiënt is dus „uitgepakt" en de specialist heeft toestem
ming gegeven dat er behandeld kan worden. Dan begint de heil-
gymnast-masseur met een voorzichtige massage van het dijbeen,
alsmede de kuitspieren. Dit dan om een betere doorbloeding te
verkrijgen en om het geheel wat losser en soepeler te maken.
Daarna voor de patiënt: oefenen. De meest belangrijke oefe
ningen zijn wel:
1. Het aanspannen van de knieschijf, om de bovenbeenspieren
weer wat steviger te maken en om het eventueel aanwezige
vocht zodoende a.h.w. weg te drukken.
2. De knieholte omlaag duwen. Deze oefening is wat uitvoe
ring betreft bijna gelijk aan oefening 1, doch hierbij wordt
het accent gelegd op de dóórstrekking van de knie.
3. Kringetjes maken met de voet. Dit om een betere door
bloeding te verkrijgen in het gewricht en onderbeenspieren.
Het wil een enkele keer nog wel eens voorkomen, dat er wat
vocht in de enkel zit.
4. Het gestrekte been optillen. Dit is ook weer om de boven
beenspieren te versterken.
5. Als 4 en dan met het gestrekte been links en rechts om
kringetjes maken.
6. Been voorzichtig buigen.
Wat later op de dag kan de patiënt op de rand van het bed
6
