Adres;tg!*èk*£É$.
:2J€1:~J^IIm
De TTp°r IT.'ï.Schatirlng
ZArï l -■ X I -» t, l' 1 3 tI 3fr-
Naam
Voornamen 'A^.
Geboortedatum Z~./£../..y
ogenomen: *..A^-?^^
Opgegeven aan K. N. V. B. A. V. B,
Bedankt voor het seizoen d"
Geroyeerd: Redenen
Bijzondere functie....Y.P.i.e....4.ar.erL...Lid...J.eugd-»Comw,
i
Voorgesteld door: ...Instuur
