]fa fé_„
Te r'-*r F." )inat
ln'L-.'.'-Triit U4>
Naam;AJtSl£8£AM...-..14
Voornamen
Geboortedatum 3uni.
Adres
Voorgesteld door:
Aangenomen:?0 Oktober l^MH. R. gezonden....2Q-1Q-M
Opgegeven aan K. N. V. BZQ-IO-MA. V. B, .20-10-43.
Bedankt voor het seizoen d"
GeroyeerdRedenen
Bijzondere functie: