Do neer C.I.F.Tii>man f
Naam'è^^^^^lZ^UilA^^L
Voornamen Jgjj0....C&l....j ^.iÉia
Ufidj< U*+ï m QUA fjfr
1 Maart 1912
Geboortedatum
Adres
Bord kOj.Lidm.schap uitgereikt 27-4-68
Voorgesteld door:
Aangenomen:H. R. gezonden:
Opgegeven aan K. N. V. B.6.-8-2.8.A. V. B, .6.-8-28.
Bedankt voor het seizoen d"
Geroyeerd: .-Redenen
Bijzondere functie: