KONINKLIJKE NEDERLANDSE HONKBALBOND
Verzonden door:
Administratie KNHB
Velserduinweg 20
IJmuiden-O.
Tel. 02550 - 4343.
Polisnummer
Schadenummer
Datum ongeval
Getroffene
Uitkeringsbedrag
160.4-7075
1.4893
1 augustus 1964
D.v.d.Berg
f 60,-
Administratie
Collectieve
Verzekering
AAN AJAX
de heer H.R.Ronnenbergh
Ehrlichstraat 5 I
AMSTERDAM- Oost
^|Iijne Heren,
Hierdoor vestigen wij Uw aandacht op het punt, dat hieronder met
rood is aangestipt
0 Hierdoor bevestigen wij de ontvangst van Uw kennisgeving van bovengenoemd on
geval. Wij hebben het formulier naar de EERSTE ROTTERDAMSCHE Maatschappij van
Verzekering doorgezonden en hopen U t.z.t. te berichten. Bijgaand zenden wij
U een aangifte-formulier voor een eventueel volgend ongeval.
Hierbij ontvangt U een kwitantie ter afdoening van genoemd schadegeval.
Wij verzoeken U deze kwitantie te ondertekenen en aan ons te retourneren.
Aan de achterzijde van de kwitantie gelieve U te noteren op welke wijze U
verrekening wenst:
a) in mindering van de eerstvolgende afrekening van de K.N.H.B.
b) via een door U op te geven bank- of giro-rekening
c) per postwissel aan een door U op te geven persoon.
Specificatie van de uitkering:
100% van 1 t/m 30 augustus 1964 J>0 dagen a 2,- 60,-
0 Inzake bovengenoemd schadegeval doen wij U hierbij een brief van de EERSTE
ROTTERDAMSCHE Maatschappij van Verzekering toekomen.
0
Hoogachtend,
KONINKLIJKE NEDERLANDSE HONKBALBOND
Namens het Bestuur
Secretaris
