STUK
o
.:'k]
R. Witschge
a
|F. de Boer
f j' dgjgjjugggj
ID. Blind
AJ 970103
;M. Reusei
art. nr.: AJ 970105
R. de Boer®
lOvermarsI
art. nr.: AJ 970104
IE. v.d. Sai
art. nr.: AJ 970106
art. nr.: AJ 970107
artikelnr:
omschrijving:
aantal:
prijs:
fl.
fl.
fl.
fl.
fl.
fl.
Hoe kunt U bestellen? Heel eenvoudig: Maak een keuze uit de artikelen.
Noteer hiernaast het artikelnummer en prijs op het bestelformulier. Vul duidelijk uw
naam, adresgegevens en rekeningnummer in. Vergeet niet uw handtekening te zetten
waarmee u AZTECA VOETBAL SHOP eenmalig machtigt het vermelde bedrag van uw
rekening af te schrijven. Knip de bon uit en stuur deze op in een envelop naar:
AZTECA VOETBAL SHOP, 1e v/d Kunstraat 292, 2521 AV Den Haag, (070) 3050572.
NAAM: -
ADRES:
POSTCODE WOONPLAATS:
bestelbedrag f|.
Na orderacceptatie bezorgt de PTT uw bestelling
binnen 10 werkdagen bij u thuis.
verpakking- portokosten:
fl.
5,15
TOTAAL
fl.
EENMALIGE INCASSO: Mijn bank- of girorekening is:
Ik machtig AZTECA VOETBAL SHOP
om eenmalig het totaalbestelbedrag
plus verzendkosten af te schrijven van Datum:
mijn bank- of girorekening.
Handtekening:
